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我院率先在棗莊成功開展經皮內鏡技術治療胸椎椎間盤突出癥
發表日期:2018-07-03     來源:本站     已有2570人瀏覽
 

日前,我院脊柱外科在經皮內鏡手術治療大量腰椎疾患的基礎上,認真研究胸椎疾患的特點,因病施治,成功開展了胸椎椎間盤突出癥的經皮內鏡手術。該手術可借鑒經驗少,技術操作難度大,在棗莊地區尚屬首例。

患者為86歲的高齡老人,入院前7天突發腰背部疼痛,雙下肢疼痛、麻木、無力,無法站立及行走,口服強效止痛藥物后癥狀仍無法得到緩解,隨即到我院就診。經了解患者病史并查體,脊柱外科主任江海良分析影像資料,發現其胸椎9/10椎間盤突出,部分髓核脫出至椎管內,重度壓迫脊髓,導致軀體感覺運動障礙,診斷為胸椎間盤突出癥,需要行手術解除壓迫。患者合并有多種內科疾病:腦梗塞20年,高血壓12年,冠心病9年,雙下肢靜脈曲張32年等。經過縝密的術前規劃,設計避開胸腔、肋骨和神經根、脊髓等重要結構,采取經皮椎間孔鏡手術進行治療。該手術在局部麻醉下進行,患者完全清醒,經精確穿刺和擴張置管,在內鏡下摘除了脫出的破碎髓核,脊髓完全松弛、充分減壓,術中患者即感癥狀明顯緩解,切口僅為7mm。術后患者下肢疼痛癥狀即刻消失,第二天左下肢肌力即由2級改善至3級。

據了解,胸椎和胸腰段椎間盤突出癥可引起截癱和大小便功能障礙,致殘率高,確診后多需采用手術治療。而經典手術方法是開胸前路手術切除,其創傷大、風險高,恢復時間長,會造成患者較大痛苦。

近年來,我院脊柱外科在骨科負責人魏振的支持下,不僅在棗莊市率先開展椎間孔鏡技術,還開展了顯微鏡輔助手術,形成頸胸腰椎疾患的系列化微創治療,從而根據不同的病情采取個體化的微創治療方案。脊柱內鏡顯示清晰,可通過精細化操作減小創傷,提高手術安全性和手術質量,尤其是手術可采用局部麻醉,術后康復快,癥狀減輕效果顯著,大大縮短了住院時間,減輕了患者痛苦及醫療費用。該科本次成功采用經皮內鏡治療胸椎間盤突出癥,進一步完善了本地區微創治療體系,有力推動微創脊柱外科技術的發展。

 
 
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