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【特色科室】中心醫院心臟介入科
發表日期:2019-02-11     來源:本站     已有793人瀏覽
 

  介入放射學(IVR)一詞最早由美國胃腸道放射學家Margulis1967年首次提出。是上世紀七十年代后期迅速發展起來的一門重要的醫學學科,目前已經成為與傳統的內科、外科并列的臨床第三大支柱性學科。

 

  簡單的講,介入放射學就是在不開刀暴露病灶的情況下,在皮膚、血管上作直徑幾毫米的微小通道,或經人體原有的管道,在DSACTMR等醫學影像設備的引導下,利用導絲、導管等器材對各種疾病進行診斷及治療的一系列技術。

 

  介入特點:

  1、微創性,一般只需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療。 

  2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,從而降低了麻醉的風險。

  3、損傷小、恢復快、效果滿意,對身體正常器官的影響小,從而大大拓展了疾病治療的適應癥,使過去無法處理的一些疾病有了新的治療方法,給危重患者帶來了更多機會。

 

  分類:

  按照入路分血管性介入和非血管性介入。

  介入的基本操作可以簡單而形象地理解為:用導管等介入材料,在人體血管或原有通道內手術:管道破裂的堵塞、管道壁污物的清潔、管道堵塞的再通、往敵方巢穴的供應管道投放毒藥和堵塞等等。

 

  應用:

  一、肺栓塞(PE)及下肢深靜脈栓塞(DVT

  1、下腔靜脈濾器置入術,預防肺栓塞。

  2、深靜脈血栓置管溶栓術。

  3、肺栓塞置管溶栓術。

 

 

  二、血管性疾病

  1、動靜脈狹窄、閉塞,球囊擴張技術、支架植入技術。

 

  2、動脈瘤,栓塞技術。

 

  3、夾層動脈瘤、腹主動脈瘤,覆膜支架植入術。

 

  三、急診出血

  各種外傷、腫瘤破裂、胃腸道潰瘍所致急性出血,咯血等,栓塞出血血管。

 

  四、腫瘤,尤其是那些不能手術的腫瘤,包括巨大腫瘤、多發腫瘤、腫瘤復發、轉移瘤等。

  方法:

  (1)動脈藥物灌注化療,通過供養動脈向腫瘤組織直接給藥,使腫瘤接受藥物劑量大、毒副作用小。

 

  (2) 腫瘤血管栓塞治療,可抑制腫瘤發展,使其縮小,為患者爭取二次手術機會;甚至達到外科切除效果。

 

  栓塞腫瘤血管,把腫瘤餓死

  (3)腫瘤出血栓塞止血,挽救生命。

  五、婦產科應用。

  1、子宮肌瘤、子宮腺肌癥動脈栓塞治療。

 

  2、產后大出血、腫瘤性出血栓塞治療。

  3、疤痕子宮、胎盤植入清宮術前,雙側髂動脈球囊臨時性置入術,或者子宮動脈栓塞術,預防出血,保留子宮。

 

  六、臟器的栓塞治療

  脾功能亢進、前列腺肥大、栓塞胃左動脈減肥等。

 

  心臟·介入科收治范圍:

  一、所有經血管途徑的外周介入診療疾病(除外心血管、顱內血管)

  1.經導管血管栓塞術,臨床應用范圍:①止血:咳血、消化道出血;②治療血管病:動脈瘤、動靜脈瘺;③治療富血性腫瘤:姑息性治療、術前輔助性栓塞治療;④器官滅活:脾大、脾功能亢進;⑤術前出血預防:疤痕子宮、胎盤植入清宮術前子宮動脈栓塞預防出血。

  2.經導管動脈內藥物灌注術,臨床應用范圍:惡性腫瘤的姑息性治療、術前輔助化療及各種惡性腫瘤切除術后的化療。

  3.球囊導管擴張術+支架置入術,臨床應用范圍:動靜脈狹窄、閉塞;腹主動脈瘤、動脈夾層、布加綜合征、雙側髂動脈球囊臨時性置入術預防產后大出血。

  4.靜脈濾器置放術和回收術:肺栓塞、下肢靜脈血栓、外科術前肺栓塞預防。

  5.其他外周血管相關介入治療。

  二、非血管途徑微創介入治療的病人原則上由各專業治療。

  我院自2005年起,逐步開展了外周血管及腫瘤的介入治療,為了介入工作更好的開展,在院領導的大力支持下,于元旦在南九樓東區成立了心臟介入科。主要開展下肢DVT及肺栓塞的下腔靜脈濾器置入;肺栓塞血栓抽吸及置管溶栓;II型主動脈夾層、胸腹主動脈瘤腹膜支架腔內隔絕術;腎動脈、鎖骨下動脈、下肢動脈狹窄閉塞支架植入治療;大出血栓塞;腫瘤介入治療等介入手術,望各位同仁今后多多支持工作。在新春來臨之際,科主任楊萬勇、副主任張田生、護士長唐秋楓代表心臟介入科全體員工,預祝大家新春快樂,萬事如意!


 
 
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